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子宫内膜癌术后阴道狭窄护理查房

一、前言

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，手术联合放化疗是其核心治疗方案。然而，术后阴道狭窄作为常见远期并发症（发生率约30%-50%），却常被临床忽略——它源于手术对阴道上段的切除、放疗导致的阴道黏膜纤维化及瘢痕挛缩，不仅会引发性交疼痛、排尿困难等生理不适，更会撕裂患者的“身体完整性”认知，导致自卑、焦虑甚至夫妻关系破裂。

护理查房作为连接理论与实践的桥梁，能通过聚焦具体病例、梳理护理痛点、优化干预措施，帮助护士掌握阴道狭窄的全程护理逻辑，更能让患者在“生理-心理-社会”三维支持中重建生活信心。本次查房以1例典型病例为载体，深入拆解阴道狭窄的护理要点，旨在为临床提供可复制、有温度的护理参考。

二、病例介绍

患者李某，女性，52岁，已婚，育1女，绝经3年。

###（一）病史梳理

1.发病与治疗：1年前因“不规则阴道流血2个月”确诊子宫内膜样腺癌（Ⅰc期），行“全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理提示子宫肌层浸润深度达1/2，盆腔淋巴结无转移。为降低复发风险，术后4周接受盆腔外照射放疗（共25次，总剂量50Gy）。

2.现病史：放疗结束后2个月，患者逐渐出现阴道干涩、分泌物减少；近1个月出现性交剧痛（无法完成性生活），伴尿频、尿急（无尿痛/血尿），偶有下腹部牵拉痛（下蹲或排便时明显）。

3.心理与社会状态：患者性格敏感，因“