妊娠期高血压疾病主题宣教培训课件.ppt

简介

定义－“妊高征”

发生于妊娠20周后，临床上以高血压、蛋白尿为主要表现，可伴有水肿，严重者出现抽搐、昏迷，甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一。

命名

国内外不一，妊高征、子痫前期－子痫、孕毒症等

发病率

全国约9.4%，上海约5.57%，农村约10％

病因－“妊高征”

好发因素

年轻初产妇及高年初产妇。

体型矮胖者，体重指数0.24者。

营养不良，特别伴有中、重度贫血者。

精神紧张、运动过度者。

有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者。

双胎、羊水过多、葡萄胎。

冬季及初春寒冷季节和气压升高时。

有“妊高征”家族史者。

病因－“妊高征”

病因学说

发病机理中的两个关键环节：

滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤

子宫－胎盘缺血学说：

某种因素￫滋养细胞浸润异常￫血管重铸异常￫胎盘缺血￫毒性因子释放￫全身血管内皮细胞损伤￫妊高征

病因－“妊高征”

病因学说

免疫学说：

胚胎是一种同种半移植抗原，可引起母体排斥反应。

HLA的相关性：HLA-DR4夫妇共享率高，等位基因0405基因频率高。

细胞免疫的改变：TS淋巴细胞数量减少，TH/TS比值升高。

免疫复合物的影响：滋养细胞进入母血

病因－“妊高征”

病因学说

遗传学说：

遗传模式目前尚无定论，多认为是多基因遗传。也有认为单基因隐性遗传，线粒体遗传