原创力文档帕金森病
-21世纪仅次于心脑血管疾病和肿瘤的致残性疾病;帕金森病--挥之不去的梦魇;PD的药物和手术的协同治疗是
“开-关”现象的处理：困难
“细水长流、不求全效”
副作用与复方左旋多巴相似
确诊只能靠病理：黑质色素细胞的缺失和路易氏体，及苍白小体等
少动症状显著、步态障碍、姿势障碍者
?普拉克索(pramipexole，森福罗）
(4）没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩。
排除帕金森综合症：必要时可以结合左旋多巴实验/阿朴吗啡实验。
OFF-time
(hours/day)
苯海索因有较多副作用尽可能不要用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤井明显影响患者的日常生活能力。
“最小剂量达到满意效果”;
首选低剂量复方左旋多巴＋加大剂量或＋DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺，或COMT抑制剂。
----拳王阿里
中华神经科杂志，1999，32：237-238;四次认识上的飞跃;基础研究进展
病理生化
病因及发病机制
动物模型
临床研究进展
临床表现
药物及外科治疗
基因治疗;PD状态下，黑质致密部中多巴胺能神经元变性，进而导致纹状体中DA水平降低,进一步引起整个基底神经节环路功能的改变：黑质内残留的多巴胺能神经元
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