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《颅内高压应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范颅内高压相关医疗事件应急处置流程，明确各岗位职责，确保患者生命安全，降低医疗纠纷发生率。本预案适用于院前急救、急诊科、神经外科及重症监护病房等区域，覆盖医护人员、患者及家属共1200人。

2.编制依据

依据《中华人民共和国安全生产法》（2021修订）、《医疗质量安全核心制度要点》《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）《医疗机构管理条例》《神经外科急症诊疗规范（2022版）》《急性脑水肿救治指南（2023版）》等9部法律法规制定。

3.适用范围

覆盖医院本部及3个分院，服务半径15公里内，包含神经内科（床位80张）、急诊科（日均接诊量200人次）、神经外科（年手术量300例）等核心部门。

4.工作原则

坚持生命至上、科学处置、分级响应、依法管理的原则，建立黄金1小时救治机制，确保危重患者从入院到救治不超过60分钟。

二、基本情况

1.单位概况

三级甲等综合性医院，总床位850张，年接诊量45万人次。神经学科团队42人（含高级职称15人），配备CT、MRI等影像设备23台，ICU床位30张。

2.危险源与风险分析

主要风险包括：脑脊液漏引发颅内低压（年发生率%）甘露醇输注不当导致渗透性利尿（年均处置12例）镇静药物过量引发呼吸抑制（发生率%）术后颅内压监测设备故障（年均2-3次）

3.应急资源配备

配置颅内压