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《科室院内感染应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范科室院内感染突发事件处置流程，降低院感发生率，保障患者及医务人员生命安全，明确各部门应急职责，确保院感事件发生后实现30分钟内初步控制、2小时内全面处置、24小时内有效遏制的防控目标。重点针对呼吸道传播、接触传播、医疗废物污染等三类高风险场景制定标准化处置程序。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2019修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《医疗机构感染管理办法》（卫办医发〔2009〕28号）第四章、《医疗废物管理条例》（国务院令第591号）、《医疗机构消毒技术规范》（WS-2016）等九部法律法规。

3.适用范围

适用于XX市第三人民医院门诊部、住院部、手术室、检验科、影像科等12个重点科室，涵盖疑似院感病例报告（体温≥38℃伴呼吸道症状）、多重耐药菌感染、手术部位感染、医疗废物泄漏等八类事件场景，涉及全院800余名医务人员及日均3000人次患者。

4.工作原则

遵循预防为主、快速响应、分级负责、依法防控原则，建立院感办-科室-临床单元三级防控网络，实行首诊负责制与属地管理相结合的处置机制。

二、基本情况

1.单位概况

医院位于XX市XX区XX路XX号，占地面积万平方米，设有32个临床科室，现有编制床位1200张，日均接诊量4500人次，现有职工820人