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脑梗昏迷护理措施

一、引言

脑梗（缺血性脑卒中）是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引发的疾病，昏迷是脑梗患者严重的并发症之一。对于脑梗昏迷患者，科学、细致的护理不仅能有效预防并发症，更能为患者的苏醒和后续康复奠定基础。以下从重症监护、基础护理、并发症预防、康复干预四个维度，详细阐述脑梗昏迷患者的护理要点。

二、重症监护：生命体征与病情监测

脑梗昏迷患者的生命体征极不稳定，需通过持续监护及时发现病情变化，为治疗提供依据。

（一）生命体征监测

意识状态

采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动，总分3-15分，分数越低意识障碍越严重。

每1-2小时记录一次，若GCS评分下降≥2分，需立即报告医生，警惕脑水肿或脑疝风险。

呼吸功能

保持呼吸道通畅：昏迷患者常因舌后坠、呕吐物堵塞气道导致窒息，需将患者头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物。

监测呼吸频率（正常12-20次/分）、节律及血氧饱和度（SpO?≥95%），必要时行气管插管或机械通气。

若患者出现潮式呼吸（呼吸由浅慢变深快，再由深快变浅慢，暂停5-30秒后重复），提示脑干受损，需紧急处理。

循环系统

监测血压：脑梗患者需维持血压稳定，收缩压控制在140-160mmHg（具体需遵医嘱），避免血压过高加重脑水肿，或过低导致脑灌注不足。

心率与心律：正常心率60-100次/分，若出现心律失常（如房颤），需警惕心