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新2026血液科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于急性早幼粒细胞白血病（APL）患者并发弥散性血管内凝血（DIC）的早期护理观察，下列哪项最为关键？

A.监测血常规白细胞计数变化

B.观察皮肤黏膜有无新鲜出血点或瘀斑

C.记录每日出入液量

D.评估患者有无骨骼疼痛

答案：B

解析：APL患者因白血病细胞释放促凝物质，极易诱发DIC。皮肤黏膜的出血倾向是DIC早期最直观、最常见的临床表现，如针眼处渗血、新发瘀点瘀斑、牙龈自发性出血等，是护理观察的重中之重。白细胞计数变化、出入液量及骨痛虽需关注，但非DIC最特异、最直接的早期信号。

2.患者，男性，52岁，诊断为多发性骨髓瘤，拟接受含硼替佐米的化疗方案。护士应重点预防和观察下列哪种最常见的不良反应？

A.出血性膀胱炎

B.周围神经病变

C.心脏毒性

D.肺纤维化

答案：B

解析：硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，其剂量限制性毒性是周围神经病变，可表现为感觉异常、麻木、疼痛甚至运动障碍。护理上应提前进行健康教育，指导患者注意手足保暖、防烫伤、防锐器伤，定期使用神经毒性评估工具（如FACT/GOG-Ntx量表）进行评估。出血性膀胱炎常见于环磷酰胺，心脏毒性常见于意环类药物，肺纤维化常见于博来霉素。

3.对接受大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的患者进行解救时，必须使用的药物是：

A.美司钠

B.