舌后坠护理个案.docVIP

舌后坠护理个案

一、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，68岁，因“突发意识障碍伴右侧肢体无力2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。否认药物过敏史及手术史。

（二）入院诊断

急性脑梗死（左侧基底节区）

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

（三）病情发展

患者入院时意识模糊，格拉斯哥昏迷评分（GCS）10分（睁眼反应2分，语言反应3分，运动反应5分），右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级。入院后立即给予溶栓治疗，溶栓后患者意识状态逐渐改善，GCS评分升至13分，但于溶栓后6小时出现舌后坠，表现为呼吸频率减慢（10次/分）、血氧饱和度下降（最低至85%），听诊双肺呼吸音减弱，可闻及痰鸣音。

二、舌后坠的评估

（一）临床表现评估

意识状态：患者意识模糊，对刺激有反应，但不能自主控制舌体位置。

呼吸状况：呼吸浅慢，频率10次/分，节律不规则，血氧饱和度波动在85%-90%之间。

口腔情况：口腔内可见大量分泌物，舌体后坠堵塞气道，导致气道狭窄。

肺部听诊：双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音及痰鸣音，提示存在肺部感染风险。

（二）风险因素评估

年龄因素：患者68岁，属于老年人群，舌肌及咽喉部肌肉松弛，易发生舌后坠。

意识障碍：