各级压疮的护理个案.docVIP

不同分期压疮患者的个案护理报告

一、病例资料概述

本次护理报告选取3例不同分期的压疮患者作为研究对象，分别为Ⅰ期压疮患者李女士（78岁，长期卧床，骶尾部皮肤发红）、Ⅱ期压疮患者张先生（65岁，脑卒中后遗症，髋部水疱）、Ⅲ期压疮患者王女士（82岁，糖尿病合并阿尔茨海默病，骶尾部深度溃疡）。三例患者均因长期卧床或活动受限导致局部组织受压，且存在不同程度的营养障碍、感知觉减退等高危因素。

二、Ⅰ期压疮患者的护理过程

（一）患者基本情况

李女士，78岁，因股骨颈骨折术后卧床2周，骶尾部皮肤出现直径约3cm的红斑，按压后不褪色，局部皮肤温度略高于周围组织，患者主诉轻微麻木感。

（二）护理措施

体位管理

每2小时协助患者翻身1次，使用翻身枕支撑身体，避免骶尾部持续受压。

指导患者进行床上肢体活动，如踝泵运动、股四头肌收缩训练，每日3次，每次10分钟，促进血液循环。

皮肤护理

每日用温水清洁骶尾部皮肤，避免用力擦拭，保持皮肤干燥。

涂抹润肤剂保护皮肤屏障，每日2次。

营养支持

评估患者营养状况，制定高蛋白、高维生素饮食计划，每日摄入蛋白质80-100g（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），补充维生素C（每日100mg）和锌（每日15mg）。

（三）护理效果

经过5天护理，患者骶尾部红斑消退，皮肤颜色恢复正常，无麻木感，未进展为Ⅱ期压疮。

三、Ⅱ期压疮患者的护理过程

（一）患者基本情况

张先生，65岁，脑卒中后