上消化道出血课件医学知识讲座培训课件.ppt

病例;;是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。其主要临床表现为呕血和（或）黑便。上消化道大出血是指全数小时内失血量超过1000或循环血量的20%以上，常伴有周围循环衰竭，抢救不及时可危及生命，是临床常见的急症之一。

;一、病因

;（一）食管疾病;（二）胃、十二指肠疾病：;（三）门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂;（四）上消化道其他疾病：;（五）全身性疾病：;二、临床表现

;（一）.呕血和黑便;（二）失血性周围循环衰竭;（三）发热;（四）氮质血症;三、实验室及辅助检查

;2、大便隐血试验呈强阳性。;3、肝功能试验;（二）内窥镜检查;（三）X线钡餐检查;（四）选择性动脉造影;（五）放射性核素显象;（六）含线胶囊试验;四、诊断

;（一）上消化道大量出血的确立;（二）出血量的估计

;（三）出血是否停止的判断;（四）判断出血原因;五、治疗

;（一）一般急救措施;（二）积极补充血容量;（三）止血措施

;1、药物止血：

;2、气囊压迫止血：;3、内镜治疗：

;（图3-9-1）;4、局部用药：;4、外科手术手术治疗：;六、预防

;链接

病例分析;鉴别诊断：

;?诊断依据：;应进一步检查：;治疗措施：

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