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脑动脉瘤介入术后护理查房

一、前言

脑动脉瘤是颅内血管壁异常膨出形成的“定时炸弹”，据统计，其破裂出血的致死率、致残率高达30%-50%，是神经外科最凶险的急症之一。随着介入治疗技术的发展，血管内栓塞术凭借创伤小、恢复快的优势，逐渐成为脑动脉瘤治疗的首选方案。但介入术后并非“一劳永逸”，患者仍面临再出血、脑血管痉挛等致命风险，护理质量直接关系到治疗效果和预后。

护理查房作为临床护理工作的核心环节，是集病情观察、经验交流、知识更新于一体的实践平台。通过系统的查房，护理团队能动态掌握患者状态，及时调整护理策略，同时将最新的护理理念（如早期康复介入、多维度心理支持）融入临床实践。本次查房以一例典型脑动脉瘤介入术后患者为切入点，围绕护理评估、诊断、措施及并发症管理展开，旨在为临床护理提供可复制的参考路径。

二、病例介绍

本次查房的患者为52岁女性，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐4小时”急诊入院。患者入院时神志清楚，主诉“头要炸开一样疼”，格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，颈抵抗阳性（脑膜刺激征）。既往有高血压病史5年，未规律服药，否认糖尿病、冠心病史，无吸烟饮酒史。

急诊头颅CT提示蛛网膜下腔出血（Fisher分级Ⅲ级），CT血管造影（CTA）显示右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，大小约6mm×5mm，形态不规则（提示易破裂）。入院后完善全脑血管造影（DS