肾病诊疗新实践：蛋白尿与血尿病例分析.pptx

IgA肾病诊疗新实践案例分享温州医科大学附属第二医院郑淑蓓

病例摘要基本信息39岁，男主诉泡沫尿2年余现病史2年余前患者出现泡沫尿，偶有腰部酸痛感，不剧，无肉眼血尿，无夜尿增多，无面部、双下肢浮肿，无尿急尿痛尿频，无发热畏寒，无胸闷气促，患者未予以重视，未进行诊治，后患者自觉上述症状未缓解。2019-12-05门诊尿常规“白细胞4.00，细胞36.00，尿潜血（2+），尿蛋白（3+）”2019-12-20门诊尿常规“白细胞4.00，红细胞142.20，尿潜血（2+），尿蛋白（3+）”为进一步诊治，经门诊拟“血尿、蛋白尿待查”入住。既往史既往体健。个人史患者否认高血压、糖尿病病史，否认心、肝等重大脏器病史，否认“肝炎、结核”等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认重大手术史、外伤。否认输血。否认吸烟、酗酒史。家族遗传史无病例介绍

入院前检查结果2019-12-5门诊尿常规:白细胞4.00，红细胞36.00，尿潜血2+，尿蛋白3+，尿液红细胞3+，尿蛋白5.97g/L2019-12-6血总蛋白63.1g/L、白蛋白38.5g/L，尿酸600μmol/L，甘油三酯2.50mmol/L、总胆固醇5.26mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.92mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.62mmol/L，脂蛋白α306.7mg/，尿白蛋白4990.00mg/L，尿免疫球蛋白G41