妇产科护士长目标管理责任书.docVIP

妇产科护士长目标管理责任书

考核项目

分数

得分

组织管理

40分

根据护理部工作计划，结合科室实际，制定出科室年、季、月护理工作计划，做到日有安排，周有重点，月有计划。科室工作有季度小结，半年总结，年终总结。护士长手册填写及时、准确。

5

依法执业，人员安排合理，分层使用护士，职责明确；弹性排班，满足临床工作需要并兼顾护士意愿。护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理。

5

定期召开优质护理阶段小/总结会，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录。重视宣传报道，营造良好的氛围；各种资料规范存档。病房有开展优质护理服务检查考核记录，体现多劳多得、优劳优酬。

5

制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度并认真实施。

5

质控小组认真履行职责，按质控标准定期自查并有记录，有可追溯的机制，持续质量改进；危急值报告登记规范。

5

各项护理质量指标依照“二甲”水平：

基础护理合格率≥90%；

特护、一级护理（危重病人护理）合格率≥90%；

急救物品完好率100%；

常规器械消毒灭菌合格率100%；

做好患者的围手术期健康指导和康复指导。

5

科室有护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程；执行护理不良事件报告制度，重点安全指标（给药差错、跌倒/坠床、压疮管路滑脱、自杀、