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医疗机构医疗服务补充协议2026年

甲方（医疗机构）：

名称：_________

地址：_________

法定代表人：_________

联系方式：_________

乙方（患者）：

名称：_________

地址：_________

法定代表人：_________

联系方式：_________

本协议由上述甲方与乙方于2026年____月____日签订，以下简称“协议”。

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###一、协议目的

本协议旨在明确甲方在提供医疗服务过程中，对乙方所承担的补充义务，包括但不限于服务内容、服务时间、费用结算方式等，以保障双方权益，规范医疗服务行为。

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###二、服务内容与范围

1.医疗服务内容

甲方应根据乙方的医疗需求，提供以下医疗服务：

-门诊诊疗服务

-住院治疗服务

-医疗检查项目（如影像、实验室、心电图等）

-药品及医用耗材供应

-医疗护理服务（如康复、护理、心理辅导等）

-其他甲方根据医疗规范提供的服务

2.服务时间

甲方应按照乙方预约时间提供服务，如因特殊情况无法按时提供，应提前____日通知乙方并协商解决。

3.服务标准

甲方应按照国家及地方医疗行业规范、诊疗指南及收费标准提供服务，不得擅自变更服务内容或提高收费标