县域慢病管理中心建设方案.pptxVIP

县域慢病管理中心建设方案;目录;01;慢病管理机制;主要慢性病的筛查与双向转诊;管理标准与路径;长期患者管理;培训与宣教;质量管理;信息化系统应用;02;职责分配;内容涉及其管理流程;03;双向转诊的标准和流程;04;组织管理、筛查、建档、诊断与治疗;双向转诊、随访管理;05;药物治疗、血运重建治疗和手术治疗;06;冠心病高危人群与患者档案数据的维护与管理职责;07;冠心病高危人群与患者健康教育与健康促进规划;08;建档、风险筛查、双向转诊以及县乡共同管理等;09;主要慢性病（如高血压、糖尿病）的建档情况，以及系统评审流程;10;包括了慢性病管理的培训计划、健康教育与促进计划，以及定期更新和维护区域慢性病人群数据库信息的要求。;谢谢大家