压力性损伤评估表解读.pptxVIP

Braden压力性损伤风险评估量表详解

Braden评分表评估计分标准评分内容1分2分3分4分1.感觉完全受限非常受限轻度受限未受损2.潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿3.活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走4.移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限5.营养非常差可能不足足够非常好6.摩擦力/剪切力有问题有潜在问题无明显问题

Braden评分表适用于以下患者：1.意识不清2.危重症3.手术后4.截瘫5.坐轮椅6.大小便失禁7.卧床8.营养不良

Braden评分表适用优势：1.有明显的预测价值2.计分标准详细3.可操作性强4.护士容易掌握不足：1.对营养代谢障碍和吸收不良情况无法体现2.拒绝翻身和强迫体位的患者不适用

感觉机体对压力所引起的不适感的反应能力，比如疼痛感觉，对伤害性刺激反应能力，保护性反射迟钝会造成压力性损伤的发生。完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧缩）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。非常受限：仅对疼痛刺激有反应，只能用呻吟或不安来表达不舒适感或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍轻度受限：对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍。未受损：对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适感觉缺失

潮湿皮肤处于潮湿状态的程度持续潮湿：由于汗液、小便等原因使皮肤一直处于潮湿状态;每次移动或翻动患者时总是