腹腔镜胃癌手术护理查房.docVIP

腹腔镜胃癌手术护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，62岁，因“上腹部隐痛伴食欲减退3个月”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断：胃窦部低分化腺癌（cT2N0M0，ⅡA期）。

手术情况：患者于2025年11月25日在全麻下行腹腔镜下远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫+Billroth-Ⅱ式吻合），手术时长约3.5小时，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，带回胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管各1根，均妥善固定，引流液颜色、量正常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后6小时体温升至37.8℃，考虑为吸收热，给予物理降温后逐渐恢复正常。

意识状态：患者全麻清醒后意识清楚，定向力正常，能正确回答问题。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，术后2小时疼痛评分为6分，遵医嘱给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射后，疼痛评分降至3分。

管道护理：

胃肠减压管：引流通畅，引流液为墨绿色胃液，量约200ml/日。

腹腔引流管：引流液为淡红色血性液体，量约100ml/日，无浑浊、异味。

导尿管：尿液清亮，量约1500ml/日，无血尿。

伤口情况：腹部有5个腹腔镜手术切口，长度约0.5-1.0cm，切口