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腹腔镜下子宫全切护理个案

一、病例资料

患者张女士，45岁，因“月经量增多伴经期延长2年，加重1个月”入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等。近2年无明显诱因出现月经量增多，每日需用卫生巾10-12片，经期延长至10-12天，伴有头晕、乏力等贫血症状。1个月前上述症状加重，遂来我院就诊。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面凹凸不平，活动度可，无压痛。B超检查提示：子宫腺肌病，子宫大小约12cm×10cm×9cm，子宫内膜增厚，双侧附件未见明显异常。血常规检查：血红蛋白85g/L，提示中度贫血。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

二、手术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术效果及术后恢复，出现焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍腹腔镜手术的优点，如创伤小、恢复快、疼痛轻等，同时介绍手术医生的技术水平和成功案例，增强患者对手术的信心。鼓励患者家属给予情感支持，让患者感受到家庭的温暖，缓解其心理压力。

（二）身体准备

完善各项术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。

纠正贫血：患者血红蛋白85g/L，给予口服铁剂（琥珀酸亚铁片0.2g，每日3次）及维生素C（0.1g，每日3次），同时指导患者进食富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏