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医院感染管理知识教育培训制度

一、总则

（一）目的与依据

为切实提升我院全体工作人员对医院感染（以下简称“院感”）防控工作的认知水平与实践能力，有效降低院感发生率，保障医疗质量与患者安全，保护医护人员职业健康，依据国家相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于我院所有在岗工作人员，包括但不限于临床医护人员、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、进修实习人员、规培人员以及保洁、保安等第三方服务人员。

（三）基本原则

院感知识教育培训工作应遵循“预防为主、全员参与、分级分类、注重实效、持续改进”的原则，确保培训覆盖全面、内容实用、方法得当。

二、组织管理与职责

（一）组织领导

医院感染管理委员会（以下简称“感控委”）是院感知识教育培训工作的领导机构，负责统筹规划、审定培训计划、监督培训落实及提供必要的资源保障。

（二）部门职责

1.医院感染管理科（感控科）：作为院感知识教育培训的具体组织与实施部门，负责：

*拟定全院年度及专项院感知识教育培训计划，并组织实施。

*组织编写或遴选适宜的培训教材与学习资料。

*组织师资力量，开展培训授课、技能操作示范与考核。

*负责培训效果的评估、总结与反馈，持续改进培训工作。

*建立和管理全院院感培训档案。

2.医务科、护理部、门诊部等临床科室管理部门：协助感控科组织本系统