产科椎管内麻醉神经并发症认识和思考精品课件.pptVIP

那我们来看一下针对成人而言：艾斯康的起效和恢复特点：◎妊妇腰骶段脊髓血供病理特点:腰骶段脊髓缺血损伤!○腰段硬膜外动静脉畸形:妊娠时表现为大量扩张的小静脉-出血!○妊娠子宫:压迫腰A+髂外侧A→节段性A血流?→低位脊髓供血障碍!☆研究显示:低位脊髓供血障碍见于巨大胎儿、初产妇、产程延长○剖宫产多为急诊:待产的消耗+低血容量+出血→加重缺血损伤★低段脊髓缺血:可能是产妇神经损伤“不明原因”的原因之一!★尚待阐明:妊娠后期脊髓血供适应性改变?对缩血管药反应特征?◆麻醉药相关:局麻药神经毒性?★SA6例:☆L3~4穿刺顺利、效果满意;3例0.75%布比卡因