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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项精选模拟试题与答案

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。心率110次/分，律齐，P2亢进，剑突下心脏搏动增强。肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病，右心功能不全

D.冠心病，全心衰竭

答案：C

解析：患者有长期慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史（反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，桶状胸），此次加重出现右心功能不全的典型表现：体循环淤血（颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿）、肺动脉高压体征（P2亢进、剑突下心脏搏动增强）。结合病史，符合慢性肺源性心脏病，右心功能不全的诊断。A、B选项仅涉及肺部病变，未涵盖心脏表现；D选项缺乏冠心病相关证据。

2.患者，女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。近日出现发热、咳嗽、咳脓痰。胸片示右下肺大片致密阴影。该患者最可能并发了：

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺孢子菌肺炎

答案：A

解析：系统性