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2026年儿科护理学副主任医师高级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防，下列哪项措施最重要？

A.早期、足量喂养

B.严格实施无菌操作

C.提倡母乳喂养，并逐步、谨慎地增加喂养量

D.常规使用广谱抗生素

E.尽早使用益生元

答案：C

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎是早产儿，尤其是极低/超低出生体重儿的严重胃肠道疾病。预防的核心在于采用合理的喂养策略。提倡母乳喂养（母乳含有免疫保护成分），并采取逐步、谨慎的增量方案，避免肠道过度扩张和缺血，是降低NEC发生风险最关键的措施。A选项“早期、足量喂养”过于绝对，对早产儿而言，过快的喂养增量是危险因素。B、D、E均为辅助措施，非首要。

2.一名3岁患儿，诊断为“肺炎支原体肺炎”，经大环内酯类抗生素规范治疗1周后，仍持续高热，咳嗽剧烈，肺部影像学提示病变进展。此时应首先考虑：

A.诊断错误，可能为细菌性肺炎

B.出现并发症，如肺栓塞

C.耐药肺炎支原体感染

D.合并其他病原体感染

E.继发闭塞性细支气管炎

答案：D

解析：肺炎支原体肺炎患儿对大环内酯类治疗反应不佳时，需进行系统评估。首先应考虑是否存在混合感染，如合并细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染，这在临床上较为常见。C选项（耐药）虽有可能，但非首选考虑，且我国儿童肺炎支原体对大环内酯类耐药率高，但临床严重程度