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克罗恩病患者营养支持治疗指南

一、营养支持在克罗恩病治疗中的核心地位

克罗恩病（CrohnsDisease,CD）是一种慢性、复发性、炎症性肠病，可累及胃肠道从口腔到肛门的任何部位，以回肠末端和结肠最为常见。其发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、免疫等多种因素相关。患者常出现腹痛、腹泻、体重下降、营养不良等症状，而营养不良又会进一步加重病情，形成恶性循环。

研究表明，约60%~80%的克罗恩病患者存在不同程度的营养不良，其中蛋白质-能量营养不良最为常见，还常伴有维生素和矿物质缺乏，如铁、叶酸、维生素B12、维生素D等。营养不良不仅会导致患者体重下降、肌肉萎缩、免疫力降低，增加感染风险，还会影响肠道黏膜的修复，延缓疾病的缓解，降低患者的生活质量。因此，营养支持治疗已成为克罗恩病综合治疗的重要组成部分，与药物治疗、手术治疗同等重要。

营养支持治疗不仅可以改善患者的营养状况，纠正营养不良，还可以通过调节肠道菌群、减轻肠道炎症、促进肠道黏膜修复等机制，诱导和维持疾病缓解。对于儿童患者，营养支持治疗还可以保证其正常的生长发育。

二、克罗恩病患者营养状况评估

在实施营养支持治疗前，必须对患者的营养状况进行全面、准确的评估，以便制定个体化的营养支持方案。营养状况评估包括以下几个方面：

（一）临床评估

详细询问患者的病史，包括疾病的病程、症状、治疗情况等，了解患者的饮食摄入情况、体重变化、