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膀胱癌术后的膀胱灌注护理查房

一、前言

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其中非肌层浸润性膀胱癌占比约70%。这类患者术后常规需进行膀胱内药物灌注治疗，目的是清除残留的肿瘤细胞、降低复发风险——这是目前公认的预防膀胱癌术后复发的“关键一步”。但临床中我们发现，很多患者对灌注治疗存在恐惧：有人怕药物刺激带来的尿痛，有人担心“灌了也没用”的复发焦虑，还有人因不了解护理要点导致并发症（比如化学性膀胱炎、尿路感染）频发。而护理工作的质量，直接影响着患者的灌注依从性、治疗效果甚至生活质量。

护理查房作为临床护理的重要环节，就是要把“个案经验”变成“群体知识”——通过梳理具体患者的护理问题，拆解灌注护理的重点难点，让护士们更精准地识别患者需求、更规范地执行护理操作。今天，我们就结合张某的病例，围绕膀胱癌术后膀胱灌注的护理要点展开讨论，希望能为临床护理提供一些可复制的经验。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“间断无痛性肉眼血尿1个月”入院。

1.病史梳理

患者1个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛，未予重视；1周前血尿加重，伴轻度腰痛，遂来我院就诊。查泌尿系超声提示“膀胱左侧壁占位性病变（大小约2.5cm×2.0cm）”，膀胱镜活检病理示“低级别尿路上皮癌”。完善术前检查（心肺功能、凝血功能等）无手术禁忌，于入院第5天行经尿道膀胱肿瘤电切术（T