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冠心病患者心绞痛护理查房

一、前言

冠心病作为一种全球高发的心血管疾病，严重影响患者的生活质量与生命安全。心绞痛作为其典型临床表现之一，对护理工作提出了精细化、专业化的要求。护理查房作为临床护理实践的重要环节，是评估护理成效、优化护理策略的关键途径。本查房报告以冠心病合并不稳定型心绞痛患者的护理实践为主线，深入探讨护理评估要点、诊断逻辑、干预路径及康复指导，力求为临床护理同仁提供实用性强、操作路径清晰的参考范本。在护理过程中，不仅需关注生理指标的稳定，更应重视患者心理支持与行为干预，体现”以人为中心”的整体护理理念，使护理真正成为患者健康恢复的有力支撑。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，男性，60岁，因”反复胸痛2年余，加重3天”入院。既往有高血压病史近十年，规律服药但血压控制欠佳。长期吸烟史约35年，每天约1包。近半年活动耐量显著下降，步行200米即感胸闷气促。

（二）主诉与现病史

入院时主诉心前区压榨样疼痛，持续约8分钟，向左肩及背部放射，伴大汗、心悸。自行含服硝酸甘油可部分缓解，每日发作次数达3-4次。动态心电图显示发作时ST段压低达0.2毫伏，心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）轻度升高但未达心肌梗死标准，临床诊断为”冠心病不稳定型心绞痛”。

（三）治疗概况

药物治疗方案

抗缺血：硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓

抗血小板：双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）

降脂