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呼吸机相关性肺炎口腔护理查房

一、前言

在重症监护室（ICU）里，呼吸机相关性肺炎（VAP）是让医护人员“提心吊胆”的并发症——它是气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，发生率约为10%-30%，病死率可高达20%-50%。而我们日常做的口腔护理，恰恰是预防VAP的“第一道防线”。

为什么这么说？口腔是人体“细菌库”，健康人口腔中有数百种微生物，但当患者因病情需要使用呼吸机时，意识障碍、吞咽反射减弱、口腔分泌物堆积，会让口腔内的细菌大量繁殖（比如革兰阴性杆菌、念珠菌等）。这些细菌会随着呼吸机的气流“流”进下呼吸道，或者通过误吸进入肺部，最终引发VAP。因此，做好口腔护理不是“