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腹膜透析术后护理个案

一、病例基本情况

患者张某，女性，58岁，因“慢性肾小球肾炎”导致慢性肾衰竭（尿毒症期），于2025年3月10日在我院接受腹膜透析置管术。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。无糖尿病、冠心病等其他慢性病史，无药物过敏史。术前评估显示患者精神状态良好，营养状况中等，无明显手术禁忌证。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予患者心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。术后24小时内，每1小时测量1次生命体征，平稳后改为每4小时1次。患者术后体温维持在36.5℃-37.2℃之间，脉搏65-75次/分，呼吸18-20次/分，血压125-135/75-85mmHg，血氧饱和度98%-100%，生命体征平稳。

（二）伤口及引流管护理

伤口观察：术后密切观察手术切口有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。每日用碘伏消毒伤口周围皮肤2次，保持伤口敷料清洁干燥。患者术后伤口无明显渗血渗液，周围皮肤无红肿，愈合良好。

引流管护理：妥善固定腹膜透析导管，避免扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、性质和量，术后初期引流液为淡红色，逐渐转为淡黄色清亮液体。记录每日引流液量，确保出入量平衡。指导患者及家属正确护理引流管，避免牵拉。

（三）腹膜透析操作指导

术后第3天开始进行腹膜透析治疗，向患者