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2026年定点医疗机构主要负责人医保监管责任知识竞赛

一、单选题（共10题，每题2分）

题目：

1.定点医疗机构主要负责人对本机构医保基金使用负有的首要责任是？

A.监督医保政策执行情况

B.确保医保基金合理使用

C.处理医保投诉举报

D.参与医保基金预算编制

2.医保基金使用中，以下哪项属于“过度诊疗”行为？

A.按诊疗规范开具处方

B.因病情需要使用辅助药品

C.未按标准进行不必要的检查

D.在医保目录内治疗

3.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医疗机构主要负责人未履行监管责任的，可能面临什么处罚？

A.警告

B.罚款或行政处分

C.暂停医保结算资格

D.以上都是

4.医保结算中，“虚构医疗服务”的行为属于哪种违规类型？

A.过度诊疗

B.虚构医药费

C.医保卡套现

D.不合理用药

5.定点医疗机构应建立医保监管责任制度，以下哪项不属于其核心内容？

A.定期自查医保使用情况

B.对医务人员进行医保政策培训

C.完全依赖医保部门监管

D.建立违规行为举报机制

6.医保政策调整后，定点医疗机构主要负责人应及时采取什么措施？

A.暂停业务等待通知

B.按原政策继续执行

C.组织内部培训并落实新政策

D.仅向财务部门通报

7.医保基金使用监管中，“串换药品和诊疗项目”