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1例脑出血恢复期合并气管切开重症患者的中西医结合护理体会

本文总结1例脑出血合并经皮气管切开术后导致吞咽功能障碍，

致气切套管囊上滞留物过多不易清除的患者护理。通过中西医结合护

理方法结合自制的一种简易囊上滞留物清除装置的使用使囊上滞留

物得以及时清除，并准确计量，患者未发因囊上滞留物过多返流导

致的肺部感染，且病情得到改善。

外伤性脑出血(TICH)是指由于头部受到剧烈的力量作用，可能

导致脑组织、血管或血液受损，进而引发出血，是创伤性脑损伤常见

的继发性损伤之一。早期吞咽功能障碍是脑出血患者术后常见的症状,

严重影响其活质量，降低自身的免疫力。吞咽功能障碍容易导致营

养不良和吸入性肺炎的发。

脑卒中患者吞咽障碍发率为29%〜81%。气管切开是指切开颈

段气管前壁并插入气管套管，形成人工通气的方式。人工气道的建立

破坏了吞咽的正常功能，当气囊充气后，声门与气囊之间形成一个腔

隙，常常成为食物残渣、口腔分泌物、胃食管反流物等的滞留地。中

华医学会重症医学分会机械通气指南建议，每天检测气囊压力3次，

使气囊压力保持在25~30cmH20o

本科室2024年4月10日收治了1例脑出血恢复期