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中级主管护师专业实践能力模拟试卷后含答案及解析

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。护士应立即采取的措施是：

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.给予高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧

C.遵医嘱准备无创正压通气

D.协助患者取半卧位，给予低流量（1-2L/min）持续吸氧

答案：D

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），其呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制和CO2进一步潴留，加重病情。因此，必须遵循持续低流量（低浓度）吸氧的原则，氧流量一般为1-2L/min，目标是将PaO2提高到60mmHg或SaO2升至90%即可。半卧位有利于膈肌下降，增加肺通气量。

2.关于急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理，下列哪项是错误的？

A.密切监测有无出血倾向，如皮肤黏膜、牙龈、消化道等

B.溶栓后应定期监测心电图，观察ST段回落情况

C.为减轻心脏负荷，溶栓期间应严格限制患者饮水

D.观察有无再灌注心律失常，并做好抢救准备

答案：C

解析：静脉溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的重要再灌注手段。护理要点包括：严密观察