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过敏性紫癜患者的护理查房

一、前言

过敏性紫癜是儿童和青少年群体中常见的血管变态反应性疾病，就像个“会游走的小病灶”——它以皮肤紫癜为首发信号，随后可能“进犯”关节、肠道甚至肾脏，给患者带来皮疹、腹痛、关节痛等困扰，严重时还会悄悄损伤肾功能。作为临床护理人员，我们的职责不仅是“照顾症状”，更要“预判风险”：从识别过敏原到预防并发症，从缓解焦虑到指导康复，每一步都要“踩实”。

今天，我们围绕12岁患者李某的护理案例展开查房——他因“双下肢皮疹3天、腹痛1天”入院，病程中伴随轻度肾损害。通过复盘他的护理全程，我们一起探讨如何把过敏性紫癜的护理做“细”、做“暖”，让患者少走弯路，早日回归正常生活。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者李某，男，12岁，小学六年级学生，因“双下肢针尖样皮疹3天，阵发性脐周腹痛1天”入院。

（二）现病史

3天前，李某晨起穿短裤时，妈妈发现其小腿内侧有5-6个紫红色小点，压之不褪色，无瘙痒或疼痛，误以为是“蚊子叮咬”未重视。2天后，皮疹蔓延至大腿，部分融合成片状；1天前晚饭后，李某突然喊“肚子拧着疼”，伴恶心、出冷汗，无呕吐或腹泻，家长紧急送医。

（三）辅助检查

血常规：白细胞11.2×10?/L（稍高，提示感染或炎症），血小板320×10?/L（正常，排除血小板减少性紫癜）；

尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（++）（提示肾损害）；

凝血功能：无异常（排除凝血