围手术期血糖管理.pptxVIP

2026/06/12围手术期血糖管理汇报人：临床培训部

目录围手术期血糖管理概述术前评估与准备术中血糖监测与调控术后血糖管理策略特殊人群管理要点并发症预防与处理010203040506

围手术期血糖管理概述01

围手术期血糖管理的定义与意义围手术期血糖管理指对手术患者从术前评估到术后恢复全过程的血糖监测与调控降低感染风险高血糖损害免疫功能，增加切口感染率促进伤口愈合正常血糖水平有利于胶原蛋白合成和组织修复减少并发症避免酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱缩短住院时间良好的血糖控制可加速术后康复，降低医疗成本

围手术期血糖异常的影响因素患者因素糖尿病病史及血糖控制状况应激反应导致的胰岛素抵抗增强禁食引起的代谢状态改变手术因素手术创伤程度与应激强度麻醉方式对代谢的影响手术时长与组织损伤范围药物因素糖皮质激素等升糖药物的使用肠外营养中葡萄糖的输入原有降糖方案的调整或中断

术前评估与准备02

术前血糖评估要点病史采集糖尿病类型、病程及治疗方案近期血糖控制水平（HbA1c、空腹血糖）低血糖发生频率及严重程度糖尿病并发症情况（视网膜、肾脏、神经病变）实验室检查糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月血糖控制状况空腹血糖与餐后血糖肝肾功能、电解质水平尿常规及尿微量白蛋白HbA1c指标趋势HbA1c反映近3个月血糖控制状况，术前目标通常7%

术前血糖控制目标7.0%HbA1c目标降低术后感