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博物馆无障碍设施满意度调查问卷.docx

博物馆无障碍设施满意度调查问卷.docx

    博物馆无障碍设施满意度调查问卷

    一、基本信息

    （本部分仅用于统计分析，您的个人信息将严格保密）

    1.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    2.您的身体状况（可多选）：

    □无身体障碍（健康）□肢体障碍（如关节疾病、行动不便）□视力障碍（如近视、远视、全盲/低视力）□听力障碍（如弱听、全聋）□认知障碍（如记忆力减退、阅读困难）□其他（请注明：__________）

    3.您是否因身体需求长期使用辅助工具（如轮椅、盲杖、助听器等）？

    □是（请注明主要工具：__________）□

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