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慢性胃炎soap病历

主观资料（S）

患者，男性，45岁，因“反复上腹部疼痛伴饱胀感3年，加重1周”就诊。患者自述3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，同时伴有饱胀感，尤其在进食后症状明显。疼痛无明显规律性，有时饭前发作，有时饭后发作，未进行系统诊治。

近1周来，上述症状加重，上腹部疼痛较前频繁，程度较前加剧，饱胀感也更为明显，伴有恶心，无呕吐，无反酸、烧心。食欲较前减退，睡眠质量差，常因上腹部不适而难以入睡。患者自发病以来，精神状态欠佳，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史。无手术、外