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骨科术后疼痛管理护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月25日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、轮转护士王芳、实习护士刘佳、骨科主治医师陈明

二、患者基本情况

姓名：张明

性别：男

年龄：56岁

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）

手术时间：2025年12月22日

手术方式：右侧人工全髋关节置换术

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

三、病情回顾

患者因“摔倒后右侧髋部疼痛、活动受限2小时”入院，入院时右侧髋部肿胀、压痛明显，下肢呈外旋畸形，X线片提示右侧股骨颈骨折。完善术前检查后，于12月22日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。右侧髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引流出淡红色液体约150ml。患者主诉切口疼痛，NRS评分6分，遵医嘱给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射，疼痛缓解至NRS评分3分。术后第2天，患者可在床上进行踝泵运动，引流管已拔除，切口无红肿渗液。今日为术后第3天，患者主诉右侧髋部仍有疼痛，NRS评分4分，活动时疼痛加剧，影响睡眠及康复训练。

四、护理评估

（一）疼痛评估

疼痛部位：右侧髋部切