重症哮喘专题知识宣讲培训课件.pptVIP

支气管哮喘概念由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。气道高反应性，反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧特点：广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑

哮喘的诊断1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关2.发作双肺可闻哮鸣音，呼气相为主，呼气相延长3.上述症状可经治疗或自行缓解；4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽5.不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％符合1～4条或4、5条者，可诊断

呼吸困难——黄子通、于学忠

重症哮喘临床表现症状:不能平卧，讲话不连贯，烦躁不安；体征：呼吸频率＞30次/分，胸廓饱满，胸廓运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作，心率大于120次/分，呼气峰流速（PEF）＜100L/分；病情更危重出现嗜睡、意识模糊、胸腹矛盾运动（膈肌疲劳），哮鸣音从明显变为消失

血气分析胸片心电图辅助检查心电图：肺性P波、电轴右偏、窦性心动过速胸片：肺充气过度、气胸、纵膈气肿血气分析:PaO2＜60mmhg；PaCO2≥45mmhg；PH值下降

哮喘发生呼吸衰竭的方式

6.氦