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Laennec间隙引导肝胆外科手术专家共识（2026版）

目录

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背景与目的

临床应用

解剖基础

手术操作指南

引导技术原理

共识总结与展望

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背景与目的

手术复杂性高

肝胆区域解剖结构复杂，涉及重要血管和胆管系统，手术操作需高度精准以避免大出血或胆漏等严重并发症。

肝硬化患者挑战

合并肝硬化患者肝实质脆性增加，传统手术易导致难以控制的渗血，亟需更安全的解剖平面引导技术。

微创技术普及

腹腔镜和机器人辅助手术逐渐成为主流，但对解剖层次辨识要求更高，需依赖清晰的术中导航标志。

术后并发症风险

现有技术下肝切除术后肝功能衰竭、感染等并发症发生率仍较高，需通过优化手术路径降低风险。

肝胆外科手术现状

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Laennec间隙作为肝小叶间纤维束扩张形成的结构，为手术提供无血管分离平面，显著减少术中出血。

天然解剖平面

既适用于开放手术，也可在腹腔镜下利用其纤维特性进行钝性分离，降低微创手术难度。

技术普适性强

该间隙在影像学上可辨识，术前CT/MRI三维重建能精确定位，辅助制定个体化手术方案。

精准手术导航

通过该间隙操作可避免损伤Glisson鞘和肝静脉，降低胆瘘和血管损伤风险。

并发症防控

Laennec间隙临床意义

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共识制定目标

明确该技术在不同肝切除术式（如半肝切除、段切除）中的应用范围和禁忌证。

建立Laenne