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髌骨骨折术后康复指南

目录

02

康复目标设定

01

术后初期管理

03

康复阶段规划

04

运动疗法实施

05

生活与营养支持

06

随访与评估

术后初期管理

01

无菌操作规范

密切观察伤口有无红肿、发热、异常疼痛或脓性分泌物，下肢是否出现肿胀或发绀。若出现上述症状可能提示感染或深静脉血栓，需立即就医处理。淋浴时可使用防水敷料保护，但需避免长时间浸泡伤口。

感染迹象监测

血栓预防措施

术后早期应穿戴弹力袜或使用间歇性气压装置，促进下肢静脉回流。每日检查足背动脉搏动及皮肤温度，鼓励卧床时做踝泵运动，预防深静脉血栓形成。

术后需每日用碘伏消毒切口并更换无菌敷料，保持伤口干燥清洁。避免直接触碰伤口，操作前严格洗手，防止细菌感染。若发现敷料渗液或污染应立即更换，术后1-2周内禁止盆浴或游泳。

伤口护理与感染预防

急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊）缓解炎症性疼痛，中重度疼痛可短期联用弱阿片类药物（如盐酸曲马多片）。骨质疏松患者需注意避免长期使用影响骨代谢的药物。

疼痛控制策略

阶梯药物镇痛

术后48小时内可冰敷患处（每次15-20分钟，间隔2小时），减轻肿胀和疼痛。72小时后转为热敷促进血液循环。超短波或低频电刺激等物理治疗需在康复科医师指导下进行。

物理镇痛辅助

通过正念呼吸训练或音乐疗法（60-80拍/分钟舒缓曲目）缓解焦虑，家属应避免过度关注疼痛表述，转而鼓励功能