股骨头双头置换术后护理个案.docVIP

股骨头双极人工股骨头置换术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，72岁，因“右侧髋关节疼痛伴活动受限3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前患者不慎摔倒后疼痛加剧，无法站立及行走，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神尚可。右侧髋关节肿胀、压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性，下肢短缩约2cm，外旋畸形约30°。

辅助检查：

X线片示：右侧股骨头缺血性坏死（Ⅳ期），股骨头塌陷，髋关节间隙狭窄。

血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧双极人工股骨头置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及活动受限，心理负担较重，对手术存在恐惧和焦虑。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程及预期效果，以及术后康复的重要性和大致流程。同时，邀请同类型手术康复良好的患者现身说法，增强患者对手术的信心，缓解其紧张情绪。

（二）术前准备

完善术前检查：协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、下肢血管超声等，以全面评估患者身