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（新）特应性皮炎共识(2篇）

第一篇

2024年发布的新版中国特应性皮炎临床诊疗共识，基于近年全球AD领域的临床研究进展与国内多中心临床实践数据，对特应性皮炎（AD）的诊断标准、严重程度分级、治疗方案及特殊人群管理等核心内容做出了系统性更新，填补了此前共识中关于新型治疗药物临床应用规范的空白，为国内皮肤科医生提供了更贴合临床需求的诊疗指引。国内成人AD患病率约2.3%，儿童群体患病率高达12.94%，且呈逐年上升趋势，AD作为慢性复发性炎症性皮肤病，不仅会导致皮肤瘙痒、红斑、鳞屑、苔藓样变等皮损表现，还会严重影响患者的睡眠质量、日常工作与社交活动，部分重度患者甚至会出现焦虑、抑郁等精神心理问题。

新版共识在诊断环节保留了2020版Williams诊断标准的核心框架，即依靠慢性湿疹样皮损、对称性屈侧受累、剧烈瘙痒、个人或家族特应性病史等临床表现进行初步判断，但针对婴幼儿群体中屈侧受累表现不明显、特应性病史难以明确的诊断难点，新增了血清总IgE水平升高（100IU/ml）、外周血嗜酸性粒细胞计数0.5×10^9/L、特异性IgE抗体阳性、经皮水分丢失（TEWL）增加提示皮肤屏障功能受损等辅助诊断指标。对于临床表现不典型的患者，共识明确推荐进行皮肤组织病理检查，以排除脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、疥疮等类似疾病，同时规定了皮肤活检的指征：当皮损表现不典型、怀疑合并皮肤感染或恶性肿瘤、常