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腰椎间盘突出症教学查房总结2026.docx

腰椎间盘突出症教学查房总结2026.docx

    腰椎间盘突出症教学查房总结2026

    一、病例介绍

    (一)基本信息

    1.患者：男，45岁，长途货车司机

    2.主诉：腰痛2年，伴右下肢放射性疼痛、麻木1个月

    3.诱因：搬运重物后症状加重

    4.特点：久坐、行走、弯腰、咳嗽时加重；屈髋屈膝侧卧可缓解

    5.无大小便障碍、无鞍区麻木

    (二)体格检查

    1.一般情况：生命体征平稳，BMI27.5,超重

    2.脊柱专科

    1.腰椎生理前凸变直，活动受限

    2.L4/L5、L5/S1棘突及右侧椎旁压痛明显

    3.止痛步态，身体左倾

    3.特殊试验

    1.直腿抬高试验：右40°阳性，左70°阴性

    2

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