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2025版CSCO乳腺癌诊疗指南解读

目录

02

诊断标准与方法

01

指南概述

03

分期系统与评估

04

治疗原则与策略

05

特殊人群管理

06

随访与监测要求

指南概述

01

更新背景与目的

国际研究进展整合

新版指南充分吸纳了DESTINY-Breast03等国际重大临床研究数据，将ADC药物T-DXd的循证证据转化为适合中国患者的治疗推荐。

本土创新药物纳入

特别关注我国自主研发的HER2ADC药物瑞康曲妥珠单抗等创新药物，通过快速审评通道实现获批即入指南，提升临床可及性。

治疗格局优化需求

针对HER2阳性乳腺癌从单靶到双靶、TKI到ADC的疗法迭代，指南需动态调整以反映最优治疗策略。

医保政策衔接

结合T-DXd等药物进入医保目录的实际情况，平衡疗效与可及性，使推荐方案更具实操价值。

适用范围与目标人群

局部晚期患者

适用于不可手术的局部晚期HER2阳性乳腺癌患者，特别是新辅助治疗后未达病理完全缓解（pCR）的高危人群。

转移性一线治疗

针对既往未接受过抗HER2治疗的转移性患者，明确曲帕双靶联合化疗的优选地位。

后线治疗分层

细化曲妥珠单抗经治失败后的二线及以上治疗方案选择，包括ADC药物和TKI类药物的精准应用。

主要变更点总结

抗HER2治疗升级

将德曲妥珠单抗(T-DXd)在曲妥珠单抗耐药人群中的推荐等级提升至I级，基于其显著延长PFS(28.8个月)和O