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泛血管疾病患者血脂管理专家共识重点总结2026

泛血管疾病是以动脉粥样硬化性血管病变为共同病理特征的系统性疾病，

涵盖冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病及多血管床疾病，是我国

居民首位死亡原因。血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的关键危险因素，

我国此类患者血脂管理存在知晓率低、治疗达标率低、多学科协同不足等

问题，为此多领域专家联合制定《泛血管疾病患者血脂管理专家共识

（2025版）》，围绕危险分层、目标值、生活方式、药物治疗等提出16

条推荐意见，指导规范化、个体化血脂管理，降低心血管事件风险。

一、血脂异常与动脉粥样硬化

血脂异常中，含载脂蛋白B（ApoB）的脂蛋白颗粒是致病核心，低密度

脂蛋白胆固醇（LDL-C）为首要干预靶点。脂蛋白(a)［Lp(a)］＞300mg/L

时冠心病和缺血性脑卒中风险显著升高，＞500mg/L应作为心血管风险

增强因素；富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）及其残粒与泛血管疾病风险密

切相关，尤其在代谢综合征和糖尿病患者中作用突出。

不同血脂成分对各血管床影响存在差异：LDL-C、ApoB、Lp(a)与冠状动

脉疾病关联密切；TRL-C、极低密度脂蛋白（VLDL）与外周动脉疾病