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2026/06/12胃癌术前新辅助治疗与术后辅助治疗汇报人：肿瘤科

目录胃癌围手术期治疗背景与挑战2026版CSCO指南核心更新要点术前新辅助治疗策略更新术后辅助治疗策略更新临床实践关键问题未来展望与总结010203040506

胃癌围手术期治疗背景与挑战01

中国胃癌流行病学特征48万年新发病例占全球44%35%5年生存率↑8%较10年前37万年死亡病例发病死亡比高幽门螺杆菌感染感染人群发病风险高2-6倍，是胃癌明确的I类致癌因素围手术期综合治疗价值单纯手术ⅡB期及更晚期5年生存率≤35%，综合治疗可显著改善生存结局胃癌家族史与生活方式一级亲属患病风险增加1.8倍；高盐饮食、腌制食品、吸烟均为高危因素分期生存率对比单纯手术Ⅰ期5年生存率70-75%，多数患者确诊时已为局部进展期，术后复发转移风险高

围手术期治疗核心挑战传统治疗模式局限传统局限围手术期化疗或放化疗疗效存在瓶颈高强度化疗毒副作用明显，患者依从性不佳缺乏精准分层，治疗同质化严重精准治疗需求迫切精准需求胃癌异质性强，需个体化治疗策略分子标志物指导下的靶向与免疫治疗成为突破方向围手术期治疗需平衡疗效与安全性临床实践痛点实践痛点国内尚无胃癌围手术期免疫治疗获批药物HER2阳性胃癌新辅助治疗选择有限术后辅助治疗缺乏创新方案

2026版CSCO指南核心更新要点02

分子诊断:四大标志物全面升级四大标志物全面升级4项I级推荐HE