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移植外科学试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

器官移植中，目前公认的、最理想的供受者配型检测方法是：

A.ABO血型配型

B.淋巴细胞毒交叉配合试验

C.HLA血清学配型

D.HLA基因分型

答案：D

解析：HLA基因分型是目前最准确、最理想的供受者配型方法，它直接检测HLA基因的DNA序列，分辨率高，结果准确，优于传统的血清学配型方法。ABO血型配型是基础，但非HLA配型。淋巴细胞毒交叉配合试验用于检测受者体内预存抗体，是移植前必须进行的检查，但非配型方法。

在肾移植术后，最常用且最有效的免疫抑制方案基础是：

A.糖皮质激素

B.钙调神经磷酸酶抑制剂

C.抗增殖类药物

D.mTOR抑制剂

答案：B

解析：以他克莫司或环孢素为代表的钙调神经磷酸酶抑制剂是目前肾移植术后免疫抑制方案的基石和核心，绝大多数方案都围绕其构建。糖皮质激素是基础用药，但常与CNI联用。抗增殖类药物（如霉酚酸酯）和mTOR抑制剂（如西罗莫司）是重要的辅助或替代药物，但通常不作为方案的基础核心。

肝移植术后早期，诊断急性排斥反应最可靠的“金标准”是：

A.肝功能检查（转氨酶、胆红素升高）

B.肝脏超声检查

C.肝脏穿刺活检病理学检查

D.血药浓度监测

答案：C

解析：肝脏穿刺活检病理学检查是诊断肝移植术后急性排斥反应的“金标准”，可以直接观察肝组织内汇管区炎症细胞浸