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医院前列腺癌诊疗规范

前言

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在老年男性人群中较为突出。随着人口老龄化进程的加快以及诊疗技术的不断进步，前列腺癌的早期诊断率和治疗效果均有显著提升。为进一步规范我院前列腺癌的诊疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，特制定本诊疗规范。本规范旨在为临床医师提供一套科学、系统、实用的诊疗指导，以期实现前列腺癌患者的个体化精准治疗，改善患者预后，提升生活质量。

一、诊断与评估

（一）筛查与早期识别

前列腺癌的早期诊断对于改善预后至关重要。目前，临床上主要依靠前列腺特异性抗原（PSA）检测联合直肠指检（DRE）进行初步筛查。对于年龄在一定范围内、有家族遗传史或其他高危因素的男性，建议进行定期筛查。PSA检测结果需结合患者年龄、症状、DREfindings以及影像学检查等进行综合判断，避免过度诊断和不必要的侵入性检查。DRE可触及前列腺结节或质地变硬等异常表现时，应警惕前列腺癌的可能。

（二）临床诊断

1.症状评估：前列腺癌患者早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现尿频、尿急、排尿困难、尿流缓慢、血尿、尿潴留等下尿路症状，部分患者因骨转移出现骨痛、病理性骨折等。详细询问病史，包括症状出现时间、性质、程度及进展情况，对诊断有重要参考价值。

2.影像学检查：

*经直肠超声检查（TRUS）：可初步了解前列