儿科急性疾病活检记录单模板.docx

儿科急性疾病活检记录单模板

一、患儿基础信息登记与身份核对

本部分旨在确立患儿唯一性身份标识，确保医疗行为对象准确无误。在儿科急性疾病诊疗过程中，患儿往往无法准确表达自身信息，且同名同姓或发音相似的情况较多，因此身份核对是医疗安全的第一道防线。登记信息需由责任护士与接诊医师双重核对，并需监护人签字确认。

项目

填写内容/选项

临床意义与填写规范

住院号

[自动生成/填写]

全院唯一识别码，关联电子病历系统，必须准确无误。

患儿姓名

[填写]

必须与户口本或身份证一致，严禁使用乳名（如“宝宝”、“小名”）。

性别年龄

[男/女][___岁___月___天]

儿科用药剂量及生理指标评估高度依赖年