中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识（2020）学习与解读PPT课件.pptxVIP

中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识(2020)学习与解读

目

CONTENTS

录

02

营养支持基本原则

01

共识背景与概述

03

评估与监测方法

04

实施策略与途径

05

特殊人群考虑

06

总结与临床应用

01

共识背景与概述

制定背景与目的

国际指南局限性

呼吸危重症患者因疾病代谢特殊性（如高分解状态、机械通气影响）未被国际指南（如ASPEN2016、ESPEN2018）充分覆盖，需制定本土化共识以填补空白。

循证依据整合

基于高质量RCT研究、系统评价及荟萃分析，针对22个临床焦点问题形成24条推荐意见，采用GRADE分级量化推荐强度（0-9分）。

临床需求迫切性

营养不良导致呼吸肌萎缩、脱机困难等不良结局，亟需规范营养支持策略以改善生存率、缩短ICU住院时间及提升生活质量。

目标人群定义

呼吸危重症患者

涵盖急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、重症肺炎等需机械通气或ICU监护的呼吸系统危重症患者。

代谢紊乱特征

表现为静息能量消耗（REE）增加1.2-1.5倍、蛋白质分解加速（每日丢失10-20g瘦体组织）及胰岛素抵抗导致的糖代谢异常。

营养风险分层

通过营养风险筛查工具（如NRS-2002）识别高风险个体，重点关注感染并发症、住院日延长等营养相关不良结局。

特殊亚组人群

包括老年、合并多器官功能障碍或长期机械通气患者，