病案管理员职责.docx

病案管理员职责

1.病案归集与全流程质量管控

1.1出院病案回收管理。严格执行《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病案管理质量控制指标（2021年版）》要求，落实出院病案72小时（3个自然日）回收率100%的硬性标准，每日梳理前3日出院患者病案回收情况，对未按时提交的病案，第一时间向对应临床科室护士长、管床医师下达回收提醒，逾期24小时未提交的，同步反馈至医务部门纳入科室绩效考核。回收病案时逐一核验核心要件完整性，包括病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、特殊检查（治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、出院记录等，