胃癌手术后的营养支持策略.pptxVIP

2026/06/12胃癌手术后的营养支持策略汇报人：营养科宣教团队

目录认识胃癌术后营养挑战术后营养评估与筛查分阶段营养支持策略常见误区与正确做法营养补充剂的科学选择长期管理与随访010203040506

认识胃癌术后营养挑战01

胃癌手术对消化系统的影响胃切除术后，患者的消化系统经历重大改变，直接影响营养吸收能力胃容量剧减部分或全胃切除导致胃容量减少50%-100%，早期饱腹感增强消化酶分泌不足胃酸和胃蛋白酶减少，蛋白质消化能力下降微量元素吸收障碍维生素B12、铁、钙等吸收受阻，易引发贫血和骨质疏松胃肠动力紊乱迷走神经切断后，胃排空延迟或加速，可能诱发倾倒综合征术后营养不良的后果伤口愈合延迟，感染风险增加免疫功能下降，并发症发生率升高住院时间延长，生活质量降低

术后营养评估与筛查02

营养风险筛查工具所有胃癌术后患者应在入院时、术后24-48小时及出院前进行系统性营养评估NRS2002营养风险筛查营养受损评分（0-3分）评估体重下降、BMI及饮食摄入减少情况疾病严重程度评分（0-3分）腹部大手术属于中度及以上应激年龄调整70岁以上患者额外加1分判断标准评分≥3分提示存在营养风险，需立即制定营养支持计划PG-SGA患者主观整体评估设计目的专为肿瘤患者设计综合评估内容体重变化、饮食摄入、症状及功能状态评分标准评分≥4分提示营养不良，评分≥9分需紧急营养干预

营养状况评估指标营养评估需